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衡水电工培训班文章内容： 关于乳糖不耐受，大多数的人的印象中就是腹泻，但其实并不是所有的乳糖不耐受都会腹泻。宝宝每当腹泻，爸爸妈妈齐上阵，必然是手忙脚乱。宝宝腹泻科学护理是关键，既要减少宝宝腹泻时间，又要保证宝宝不掉肉哟！
一、什么是乳糖消化不良？
食物中的乳糖进入小肠后，由于乳糖酶的缺乏，乳糖不能被分解成单糖(葡萄糖和半乳糖)被吸收入血，称为乳糖消化不良和乳糖吸收不良，没有临床症状。
二、什么是乳糖不耐受？
当乳糖进入结肠后，被细菌当成营养物质，发酵生成短链有机酸如醋酸、丙酸、丁酸等和气体如甲烷、H 2 、CO2 等，大部分产物可被结肠重吸收。乳糖发酵过程可引起肠鸣、腹痛、腹胀、和腹泻，存在这些症状时称为乳糖不耐受。
三、乳糖不耐受的宝宝能否继续食用普通奶粉？不能！
简单来说，此时继续食用普通奶粉，越吃拉的会越凶猛的！腹泻恶性循环！
乳糖不耐受的宝宝，宝宝吸允奶粉进入体内后，乳糖会滞留在宝宝肠道内，肠道内的渗透压上升，致使肠道水分增加，大量液体刺激肠道蠕动增快，产生咕噜噜的肠鸣音；同时乳糖被人体致病菌当做营养物质，将其分解，产生甲酸、乙酸、吲哚等刺激性物质，造成宝宝腹痛；乳糖被分解同时也会产生大量气体，造成腹胀，进而会导致腹泻的恶性循环。
三、乳糖不耐受的宝宝，妈妈们该如何喂养呢？
宝宝在乳糖不耐受期间是不能继续喂养母乳和普通配方奶粉的，但是为了给宝宝提供充足的能量和营养，是不能给宝宝禁食的，那么宝妈们该如何去选择适合的奶粉呢？
宝妈们在选择奶粉时应该坚持三个原则，首先是避免宝宝摄入乳糖、蔗糖，阻断宝宝腹泻的恶性循环；然后帮助宝宝重建粘膜完整性，缩短腹泻病程；同时要改善营养状况，减少重复腹泻的可能性。
1、无乳糖配方奶粉or低乳糖配方奶粉
无论是低乳糖配方还是无乳糖配方，其实都是将普通奶粉中乳糖分子去掉，用葡萄糖或玉米糖浆等进行替代，其他营养成分不变。无乳糖配方或低乳糖配方奶粉都属于特殊医学婴幼儿配方食品，婴童店或者私下都亲切称为“腹泻粉”。
（1） 低乳糖配方和无乳糖配方有什么不同？
无乳糖配方和低乳糖配方唯一的区别是在乳糖含量上，我国《GB 28050—2011》中的定义为无乳糖配方奶粉乳糖含量 ≤ 0.5 g/100 g (mL)， 低乳糖配方中乳糖含量 为≤ 2 g/100 g (mL)。其实两者都可以作为腹泻时期的营养支持，但是对于严重乳糖不耐受还是建议食用无乳糖配方奶粉。
（2） 腹泻粉（无乳糖配方）能不能长期喝？
市面上现在腹泻粉中存在两种配方，一种蛋白质为牛奶蛋白（俗称乳基），另一种蛋白质为大豆蛋白（豆基）或者谷物蛋白。而植物蛋白大多为半完全蛋白质，必需氨基酸种类不够齐全，数量多少不均，比例不太合适，不及乳蛋白更适合于宝宝生长发育所需。因此，建议宝妈选择时看一下产品为乳基还是豆基，，部分无乳糖配方粉可能是植物蛋白，而植物蛋白的无乳糖配方粉不建议长期食用，乳基的无乳糖配方粉腹泻期间食用是没有问题的。
（3）无乳糖奶粉应该怎么吃？吃多久？
近年来文献报道用低渗的无乳糖奶粉疗效更好，可使腹泻病程缩短 、肠黏膜修复较快。宝宝食用无乳糖配方奶粉，通常一般为3-7天缓解腹泻症状，14-28天修复肠道黏膜。当肠道黏膜修复完成，即能够分泌乳充足糖酶，此时慢慢转奶回原来的婴幼儿奶粉，注意此时一定速度要慢，试探性添加普通奶粉，观察宝宝肠道是否能接受少量乳糖，如若再次出现腹泻一定要换回无乳糖产品，即说明宝宝肠道还是无法消化乳糖的，切不可强行转换。
2、母乳喂养时，需要配合乳糖酶。
母乳是宝宝最好的食物，即使乳糖不耐受时期也并不建议轻易停掉母乳，可以搭配乳糖酶喂养母乳。通常方法为在喂养母乳前十几分钟先喂适量乳糖酶，强调冲调温度不能太高，以产品冲调指南为准，因为温度太高会破坏乳糖酶活性，降低其作用。
同时还要注意一个问题，补充乳糖酶是一定要注意保证足量，补充的乳糖酶一定要能够消化掉宝宝摄入母乳中的乳糖， 具体配比也要参考所选乳糖酶的食用指南。
如果宝宝添加乳糖酶配合母乳进行喂养仍旧腹泻，可采取无乳糖配方奶粉与母乳混合喂养，乳糖不耐受严重者应暂时避开母乳，换用纯无糖奶粉喂养。
3、辅助：益生菌制剂
双岐杆菌 、乳酸杆菌能酵解 、利用乳糖 ，而且这些细菌在酵解乳糖时只产酸，不产气 ，因而不会产生腹胀 、肠鸣等不良反应 。但外来的益生菌一般在肠内定植的时间不太长 ，故其疗效仍在观察之中。通常此益生菌可用作辅助治疗乳糖不耐受，促进恢复。
4、辅助：钙及维生素 D 制剂
乳糖能促进钙吸收 ，采用无乳糖饮食时，钙的吸收量明显减少，因而必须补充钙及维生素 D
5、关于继发性乳糖不耐受
继发性乳糖不耐受中肠道恢复恢复主要要以治疗原发性疾病为主，乳糖酶活力恢复所需的时间，个体差异很大 。如婴幼儿引发继发性乳糖不耐受的主要为轮状病毒，恢复期应该药物治疗的为主，同时配合无乳糖配方奶粉，避免腹泻的恶性循环，促进康复。
当然，宝宝腹泻时期一定要给宝宝多喝水，这是最基础的。如果宝宝腹泻较严重，家长也千万不能马虎大意，一定要避免宝宝脱水等情况出现。急性乳糖不耐受多数在 l ～4 周内恢复，迁延性和慢性腹泻 ，多数有肠黏膜损害 ，乳糖酶修复较慢 ，通常需数周至数月。
当然，宝宝腹泻时期一定要给宝宝多喝水，这是最基础的。如果宝宝腹泻较严重，家长也千万不能马虎大意，一定要避免宝宝脱水等情况出现。腹泻护理有妙招，新手爸妈也能迎刃而解所有问题。
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